Estimation de l’impact de la vaccination sur le risque de formes graves de Covid-19 au sein des départements d’outre-mer

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Cette étude pharmaco-épidémiologique compare, au sein des DOM (départements d'outre-mer), les risques de formes graves de Covid-19 (hospitalisation) entre les personnes vaccinées et les personnes non-vaccinées.

Présentation

Cette étude a été conduite par le Groupement d’intérêt scientifique (GIS) Epi-Phare constitué par l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et la Caisse nationale de l'Assurance Maladie (Cnam).

Il s'agit d'une étude réalisée dans le cadre du dispositif renforcé de surveillance des vaccins contre la Covid-19. Pour plus d'informations sur ce dispositif, consulter le Dossier thématique Covid-19 - Dispositif de surveillance renforcée des vaccins sur le site de l'ANSM.

Son objectif était de comparer au sein des DOM (départements d’outre-mer), en Martinique, Guadeloupe, Guyane, Mayotte et à La Réunion, les hospitalisations pour Covid-19, entre personnes vaccinées et personnes non-vaccinées.

Plus d'un million de personnes résidant dans les régions ultramarines (553 970 vaccinées comparés à 553 970 non vaccinées) ont été incluses entre le 1er janvier et le 31 juillet 2021 et suivies jusqu’au 30 septembre 2021. Parmi elles, 96 % avaient reçu le vaccin Comirnaty (Pfizer-BioNTech).

La moyenne d’âge était de 50 ans, 54 % des personnes incluses étant des femmes. Parmi les patients vaccinés, 13 % étaient diabétiques, 25 % étaient hypertendus, 6 % étaient atteints de maladies respiratoires chroniques et 2 % présentaient un cancer actif.

Il y avait pour l’ensemble des vaccins une efficacité sur le risque d’hospitalisation pour Covid-19 de 94 % (intervalle de confiance - IC - 95 % = 93 % à 95 %) à partir du 14e jour après l’injection de la seconde dose. Elle était de 91 % (IC 95 % = 87 % à 93 %) en Guadeloupe, 95 % (IC 95 % = 93 % à 97 %) en Martinique, 92 % (IC 95 % = 87 % à 95 %) en Guyane, 96 % (IC 95 % = 94 % à 98 %) à La Réunion.

L’efficacité était similaire sur le risque de décès en milieu hospitalier : 94 % (IC 95 % = 91 % à 96 %).

Le nombre de comorbidités était associé au risque d’hospitalisation pour Covid-19, ce d’autant plus chez les personnes vaccinées ((HRa - hazard ratio - 4,4 (3,5 - 5,6) chez les non exposés et HRa 29,5 IC 95 % [13,4 - 64,9] chez les vaccinés).

Il existait à partir des données de vie réelle recueillies dans les régions ultramarines un effet majeur de la vaccination sur la réduction du risque d’hospitalisation pour Covid-19. Chez les personnes vaccinées, le risque d’hospitalisation pour Covid-19 est très faible et il l’est d’autant plus en l’absence de comorbidités. L’analyse de l’efficacité vaccinale portant sur les personnes ayant eu leur deuxième dose avant le 31 juillet pour un suivi d’hospitalisation pour Covid-19 jusqu’au 30 septembre 2021 couvre la forte vague épidémique qui a touché les DOM à l’été 2021.

Les données utilisées dans le cadre de cette étude sont celle du système national des données de santé (SNDS) couplées à celles de la base VAC-SI (système d’information vaccin Covid).

Citer cette étude : Groupement d’intérêt scientifique (GIS) Epi-Phare. Estimation de l’impact de la vaccination sur le risque de formes graves de Covid-19 au sein des départements d’outre-mer à partir des données du système national des données de santé (SNDS)  Résultats jusqu’au 30 septembre 2021. Février 2022.

Informations sur la publication

Propriété Valeur
Thème(s) médicaments et dispositifs médicaux ; pathologies
Mot(s)-clé(s) Covid-19 ; hospitalisation ; système d'information ; vaccin
Collection Études pharmaco-épidémiologiques
Date de publication février 2022
Auteur(s) Groupement d’intérêt scientifique (GIS) Epi-Phare
Fréquence de parution de la collection ponctuelle

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