L’expérience américaine des Accountable Care Organizations : des enseignements pour la France ?

06 avril 2017
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Ce numéro 48 de la collection Points de repère présente l'expérimentation des Accountable Care Organizations (ACO) qui vise à la fois à renforcer les soins primaires et à favoriser la coordination entre les services de ville et l’hôpital.

Présentation

L’Affordable Care Act (dit « Obamacare »), adopté aux États-Unis en 2010, est principalement connu pour son objectif emblématique d’extension de la couverture santé à l’ensemble de la population. Un chapitre de cette loi concerne également la promotion de nouvelles formes d’organisation des soins de nature à favoriser la coordination entre les professionnels de santé et à améliorer la qualité et l’efficience des soins.

Le Centre d’innovation pour Medicare et Medicaid a, dès 2012, lancé dif­férentes expérimentations principalement destinées à renforcer les soins primaires. Les Accountable Care Organizations (ACO) constituent l’expéri­mentation la plus ambitieuse puisqu’elle favorise également la coordina­tion entre les services de ville et l’hôpital. Ce type d’organisations a connu une diffusion rapide depuis leur mise en place. Plus de 800 ACO sont aujourd’hui recensées et couvrent 28 millions de personnes, soit 15 % des assurés américains.

Cette synthèse de la littérature permet d’étudier les caractéristiques des ACO, leur performance, les outils et dispositifs mobilisés, et offre un éclairage intéressant pour le système de santé français.

Citer ce Points de repère : Julien Mousquès (Irdes), Marie-Camille Lenormand (Cnam). L’expérience américaine des Accountable Care Organizations : des enseignements pour la France ? Points de repère n° 48. Avril 2017.

Informations sur la publication

Propriété Valeur
Thème(s) organisation du système de santé et des soins
Collection Collection Points de repère
Date de publication avril 2017
Auteur(s) Caisse nationale de l'Assurance Maladie (Cnam) ; Institut de recherche et documentation en économie de la santé (Irdes)
Fréquence de parution de la collection ponctuelle
Mot(s)-clé(s) comparaison internationale ; état de santé et recours aux soins

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