TECHNICIEN CONTENTIEUX
Date de publication : 16/03/2023
Contexte et enjeux
Entreprise de droit privé assurant une mission de service public, la CCSS des Hautes Alpes compte plus de 200 collaborateurs.
Service RCT
Lorsqu'un assuré social est victime d'un accident causé par un tiers (personne, Administration, entreprise, établissement de soins …), l'Assurance Maladie prend en charge au bénéfice de la victime, l'ensemble des frais de santé découlant de cet accident. Elle exerce ensuite un recours contre le responsable de l'accident, afin de récupérer auprès de ce dernier ou de son assureur, dans certaines limites, le montant des prestations ayant été versées à la victime.
Le service RCT est composé de deux secteurs :
Secteur Protocole
- accidents de la circulation avec un tiers assuré et adhérant au PAOS (protocole d’accord des organismes sociaux).
Secteur Hors protocole/Amiable
- agressions
- accidents médicaux
- accidents de loisirs ou de sports /morsure par un chien
- accidents scolaires …
Votre mission
Au sein du service Recours Contre Tiers de Gap fort de 20 collaborateurs gérant aussi l'activité RCT des CPAM des Alpes de Haute Provence, du Vaucluse et de la moitié des Bouches du Rhône, ce qui représente une gestion de plus de 10 000 dossiers et un recouvrement de plus de 39 millions d'euros annuellement.
Vous procéderez à :
- la création de dossiers RCT sur le logiciel interne (GRECOT)
- les dossiers seront ouverts à partir de l’exploitation des courriers arrivant dématérialisé.
- l’instruction des dossiers protocoles et/ou amiables
- traitement et suivi des dossiers (courriers aux victimes, assureurs, avocats et juridictions) ;
- chiffrage après avoir évalué le dommage corporel des victimes en lien avec le service médical régional ;
Votre profil
- Mise en œuvre des techniques d’analyse et de synthèse
- Capacités de négociation
- Adaptabilité de la communication écrite ou orale en fonction de vos interlocuteurs
- Etre à l’aise avec les chiffres
- Savoir organiser son activité en fonction des échéances et des relances à effectuer pour le suivi du dossier
- Maîtriser l'environnement informatique pour l'utilisation de l'applicatif dédié au recours contre tiers
- Se conformer aux exigences de la politique de sécurité du système d'information
- Connaître les règles du secret professionnel et les valeurs du service public
Profil
- Esprit d'analyse et de synthèse
- Forte capacité d'adaptation et d'assimilation
- Qualités d'organisation, rigueur et méthode
- Sens du relationnel et du travail en équipe
- Capacités d'autonomie et de réactivité
- Qualités rédactionnelles
- Capacité à défendre le dossier
Votre formation
Bac + 2 (BTS/DUT en assurances, banques, etc…) et/ou expérience dans le domaine du PAOS (Protocole d’Accord des Organismes Sociaux) et du recouvrement.
Informations complémentaires
Salaire niveau 3
Rémunération sur 14 mois, participation de l'employeur à la mutuelle d'entreprise, participation de l'employeur à l'acquisition des titres restaurant, activités sociales et culturelles du CSE.
Contact
Les candidat(e)s seront reçu(e)s par un jury de sélection dans le cadre d’un entretien de recrutement et de motivation le mercredi 29 mars 2023 à 14 h 00.
La lettre de motivation et le curriculum vitae devront être adressés à l’adresse mail suivante : recrutement.cpam-gap@assurance-maladie.fr
Les candidatures qui ne seront pas complètes, ne seront pas traitées.