Chargé de projet en Gestion du Risque (H/F)
Date de publication : 26/05/2023
Contexte et enjeux
Pour renforcer son équipe de maîtrise médicalisée et d’offre de soins, la CPAM des Vosges recrute un(e) chargé(e) de projet en gestion du risque qui aura pour principales missions de travailler sur la régulation des dépenses de santé et la qualité des soins. Il (elle) contribue ainsi au quotidien à s’assurer de la bonne utilisation des ressources allouées au système de santé. Enjeu essentiel pour assurer la soutenabilité de notre modèle de protection sociale, pour faire face aux défis environnementaux actuels et pour préserver la qualité et l’accessibilité aux soins de chacun sur l’ensemble du territoire.
Aussi, le chargé de projet en gestion du risque se verra confier l’élaboration et le pilotage des plans d’actions de gestion du risque de l’organisme, le suivi de leur mise en œuvre et leur évaluation.
Il aura également en charge la maitrise médicalisée hospitalière et sera référent pour toutes les campagnes nationales ou locales envers nos établissements (Ets Sanitaires et médico-sociaux). Il sera amené à fonctionner en binôme médico-administratif avec les praticiens conseil de l’Echelon Local du Service Médical.
Avec l’aide des systèmes d’information, la gestion du risque se développe désormais de manière encore plus forte et structurée autour d’une approche centrée sur les pathologies. En effet, c’est grâce à l’amélioration de la prise en charge de pathologies chroniques avec des parcours plus fluides, mieux maîtrisés, sans rupture que se forgent l’efficience du système de santé et la qualité des soins. Le chargé de projet en gestion du risque sera donc amené à promouvoir les parcours et à accompagner leur déploiement (ex : insuffisance cardiaque). Pour ce faire, il sera amené à travailler en binôme avec les praticiens conseils du service médical.
Votre mission
Rattaché(e) au responsable de secteur Maitrise Médicalisée et Offre de Soins :
- Vous proposez des plans d’actions sur des thèmes de gestion du risque et les mettez en œuvre en s’appuyant sur les ressources compétentes pour les déployer (conseillers d’accueil, délégués de l’Assurance Maladie auprès des Professionnels de Santé, chargés de mission prévention)
- Vous coordonnez et pilotez la mise en place des actions de maitrise médicalisée
- Vous évaluez les impacts des actions engagées
- Vous élaborez des notes de synthèses et des outils d’aide à la décision et au pilotage des activités du secteur
- Vous concevez des campagnes d’accompagnement des professionnels de santé et structures hospitalières (accompagnement des équipes dans le déploiement et la promotion des messages clés)
- Vous préparez les réunions avec les centres hospitaliers et vous y participez
- Vous réalisez une veille sur la gestion du risque au sein de l’Assurance Maladie (ciblage CPAM obtenant de bons résultats sur des indicateurs de gestion du risque) et en dehors du réseau des CPAM (ARS, MSA, veille sur intranet) pour capitaliser sur les bonnes pratiques. Vous étudiez la demande, l’offre de soins et les grands postes de dépenses en santé en s’appuyant sur l’expertise de certains services de la caisse (services prestations en espèces, lutte contre la fraude, service statistiques, prévention…)
- Vous apportez votre contribution au réseau régional assurance maladie de la gestion du risque (échanges sur les bonnes pratiques et plans d’actions locaux, définition d’un plan d’action régional…)
- Vous nouez des relations avec d’autres interlocuteurs (service médical, statistiques, cellule régionale de coordination…). Vos missions nécessitent donc de la pro activité, de la rigueur, de l’autonomie et une forte aptitude à la communication et au travail transversal.
Le secteur auquel vous êtes rattaché comporte 24 collaborateurs et plusieurs activités, toutes tournées vers la régulation et l’optimisation du système de santé, avec qui vous travaillez en étroite coopération et complémentarité :
- équipes en charge des relations conventionnelles,
- équipes d’accompagnement des offreurs de soins (Délégués de l’Assurance Maladie, Délégués du Numérique en Santé, Conseiller en facturation),
- Chargé de mission e-santé et Référent organisations coordonnées.
Votre profil
La bienveillance et l’humour sont des qualités appréciées pour une intégration parfaitement réussie !
- Etre dynamique et force de propositions
- Avoir un socle de connaissances sur le système de santé, ses enjeux, les principaux acteurs y intervenant
- Savoir travailler en équipe, fédérer autour des projets
- Maîtriser la gestion de projet
- Avoir de bonnes qualités rédactionnelles et de communication
- Etre organisé, rigoureux et autonome
- Savoir préparer et animer une réunion
- Développer des qualités d’analyse et de synthèse
- Maîtriser l’utilisation des outils informatiques tels que Excel et statistiques (suivi des tableaux de bord)
Votre formation
Bac +4/5 dans le domaine de la santé (économie de la santé, politiques publiques de santé…)
Ou justifier d’une première expérience probante, si possible dans le secteur de l’assurance maladie ou de la santé publique.
Informations complémentaires
Contrat à Durée Indéterminée temps plein (37h hebdomadaires avec RTT)
Poste rattaché au siège à Epinal
Les personnes reconnues travailleurs handicapés peuvent postuler.
Le candidat s'engage à suivre toutes les formations nécessaires à l'exercice de sa mission quel que soit le lieu où elles se dérouleront. Ces formations débuteront dès son recrutement.
Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la politique de sécurité du système d'information de l’Assurance maladie.
Salaire annuel brut : fourchette de 27 952 à 48314 euros (grille 5A de la classification des personnels UCANSS) selon profil et expérience. Viennent s’ajouter un intéressement annuel, tickets restaurant, mutuelle prévoyance, avantages CSE (carte cadeaux, chèques vacances, carte culture, locations estivales à prix avantageux).
Les candidats au poste seront invités à passer une épreuve écrite. Cette épreuve pourra être sélective pour l’accès à l’entretien individuel avec le jury (un représentant RH, un représentant métier et un agent de direction).