Des actions de sensibilisation pour inciter les femmes enceintes à se vacciner contre le Covid-19

Dans la continuité de ses travaux sur la vaccination contre le Covid-19, le groupement d’intérêt scientifique Epi-Phare, constitué par l’Assurance Maladie et l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM), a étudié la vaccination des femmes enceintes en France. L’objectif de ce rapport est de comprendre les raisons de la sous-vaccination de cette catégorie, alors même que les femmes enceintes présentent des risques accrus de développer une forme grave de la maladie.

Pour protéger la santé des femmes et des enfants à naître, l’Assurance Maladie et l’État renforcent les actions de sensibilisation déjà mises en place pour inciter les futures mères à se faire vacciner.

Quels sont les risques encourus par les femmes enceintes non-vaccinées ?

Les études disponibles n’ont pas montré de conséquences des vaccins à ARN messager (ARNm) sur le déroulement de la grossesse. En revanche, des cas de forme sévère de Covid-19 chez des femmes enceintes non vaccinées ont été rapportés, en France et ailleurs, certains entraînant des séjours en soins critiques, avec intubations trachéales et décès de la mère durant la grossesse.

Au 6 janvier 2022, 29,8 % de femmes enceintes n’avaient reçu aucune dose de vaccin contre le Covid-19. A la même date, le taux de femmes enceintes n’ayant pas reçu 2 doses atteignait 39,4 %. La grossesse semble donc constituer un frein à la vaccination alors même qu’être vaccinée est fortement recommandé dans cette situation. Une femme enceinte non vaccinée a en effet 22 fois plus de risques d’accoucher prématurément, 18 fois plus de risques de se retrouver en réanimation, 2,8 fois plus de risques d’avoir un enfant mort in utero et 5 fois plus de risques de voir son enfant admis en réanimation (1).

L’analyse montre aussi que le taux de non-vaccination est plus élevé selon certains facteurs :

  • 41,3 % des femmes enceintes les plus jeunes (15-24 ans) ne sont pas vaccinées ;
  • 34,3 % des femmes enceintes résidant dans des communes défavorisées ne sont pas vaccinées, contre 21,9 % de non-vaccination chez les femmes enceintes résidant dans des communes les plus favorisées ;
  • aussi, il existe de forts écarts selon les régions, les régions d’outre-mer, Provence Alpes Côte-d’Azur et la Corse enregistrant la plus forte proportion de femmes enceintes non vaccinées.

Les actions de sensibilisation déployées par l’Assurance Maladie et ses partenaires

Depuis juin 2021, l’Assurance Maladie maintient son dispositif d’information par le biais du compte ameli : les femmes enceintes qui disposent d’un compte reçoivent à leur 4e mois de grossesse une notification les incitant à la vaccination et, dès leur 6e mois, un e-mail leur rappelant l’importance de la vaccination lors de la grossesse. En complément, des courriers seront adressés à 21 000 assurées n’ayant pas de compte ameli, qui se trouvent entre leur 4e et 7e mois de grossesse.

Par ailleurs, des actualités sur l’importance de la vaccination pour les femmes enceintes seront publiées sur le site ameli et relayées sur les réseaux sociaux de l’Assurance Maladie et dans la prochaine newsletter ameli&vous adressée à plus de 22 millions d’assurés.

Dans le cadre des actions d’ « aller vers », les CPAM mettront à disposition de leurs partenaires (Caisse d'Assurance Familiale, maisons France Services, associations tel que les Restos Bébés du Cœur par exemple) des informations à relayer auprès de leur public. Dans le même esprit, les CPAM poursuivront leurs actions avec les Agences régionales de santé (ARS) pour faciliter la vaccination à domicile des femmes enceintes. Enfin, des messages seront directement adressés aux professionnels de santé libéraux en charge du suivi de ces grossesses : gynécologues, sages-femmes, médecins et pharmaciens. La newsletter « 3 minutes », envoyée chaque mois à plus de 130 000 médecins libéraux, et les réseaux sociaux de l’Assurance Maladie, seront également mobilisés.

Ces initiatives déployées par l’Assurance Maladie s’intègrent dans un plan d’actions plus global piloté par l’Etat qui déploie une communication à destination du grand public et des professionnels de santé. 

En savoir plus sur le rapport Epi-phare.

(1)  Note du Conseil d'orientation de la stratégie vaccinale (COSV) du 2 février 2022.

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